Zasady sprzedaży
Zasady sprzedaży refundowanej w świetle Ustawy „Za życiem” oraz Ustawy o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności z 1 lipca 2018r
Ustawy gwarantują uprawnionym osobom możliwość zakupu zwiększonej ilości środków pomocniczych refundowanych na podstawie zlecenia na wyroby medyczne oraz wpisu w karcie zaopatrzenia wystawionej przez NFZ.
Realizacja zwiększonej ilości może nastąpić po weryfikacji zapisu w karcie zaopatrzenia w miejscu określonym jako kod tytułu uprawnienia dodatkowego
- Ustawa „ Za życiem” - wpis 47DN - tu może link do tej ustawy
- Ustawa o szczególnych rozwiązaniach wspierających osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności - wpis 47ZN – link do tej ustawy
W przypadku braku powyższej informacji w karcie zaopatrzenia realizator nie ma prawa realizować zwiększonej ilości środków pomocniczych i zobligowany jest do skierowania pacjenta do OW NFZ w celu uzupełnienia tejże informacji w karcie i systemie OW NFZ
Sposób oceniania wysokości limitu cenowego w przypadku zaopatrzenia jednomiesięcznego jest identyczny w przypadku obu ustaw :
do 90 sztuk do realizacji – limit cenowy x1 (90zl)
od 91 sztuk do 180 sztuk do realizacji – limit cenowy x2 (180zl)
od 180 sztuk do 270 sztuk do realizacji – limit cenowy x3 (270zł)
od 271 sztuk do 360 sztuk do realizacji – limit cenowy x4 (360zł) itd.
PRZYKŁAD:
Pacjent realizuje 110 sztuk na jeden miesiąc - przedział od 91 sztuk do 180 sztuk, a więc limit cenowy x2 czyli 180zl
Pacjent realizuje 210 sztuk na jeden miesiąc - przedział od 180 sztuk do 270 sztuk, a więc limit cenowy x3 czyli 270zl